打嗝、隐痛、胀气……多年老心脏病？可能是它在作怪

“民以食为天”，吃是我们据传百姓日常日常生活中所的首件大事。作为一名消化内科医者生，每天都会遇到许许多多在吃上面犯难的患儿，一个大的这位患儿就是消化内科李燕医者生遇到的这类患儿之一 。

Part 01

多年据传胃细菌感染害却说好好检查

一个寻常的工作日下午，李燕医者生准时开始了接诊⼯作。

下午的1号病⼈是位50岁的中所年女性。王女士看着满⾯愁容，还未有等李医者生开⼝询问，前说起了自己的病情。原来王女士有多年的据传胃细菌感染，常常时不时就会实在胃部不适，近于吃多⼀点就实在大便了，还易于有嗳气、打嗝，平常还看上去隐痛，因为害却说上病房好好胃镜，依然没标准用药，平常吃点药店买的胃药，短时间会好但立刻又会变成据传样子。

眼下正是春笋上市的季节，王女士不留神多吃了这口外鲜，据传胃细菌感染就又开始长时间而且还按时没了急转直下，无奈之下她到当地病房确诊，医者⽣给她好好了腹部超声没显示异常，好好了碳14高声气试验车，显示数值2000DPM，若有胃⾥有十二指肠百日咳染病。王女士回忆说，却是这个十二指肠百日咳她半年前曾用药过一次。此前医者生给配上了四种杀菌剂药，但自己因为却说药品副作⽤，并没标准生病和上级，结果这次上级还是感染性。

王女士自己查QQ得知“十二指肠百日咳不仅会感染，而且还会致癌症”，顿时慌了神，晕眩就比较强力及频繁了，所以就有了这一次忧心忡忡的来诊。

Part 02

胃部不适 这些信号要注意

李医者生在仔细观察向王女士了解病情后，先好好了一番安抚表述⼯作：中华民族大约有一半人群染病十二指肠百日咳，它与慢性胃炎、消化性细菌感染、胃MALT淋巴瘤等胃部疾病密切相关，也确实统称癌症的I类致癌因子，但并不是染病该细菌就一定会得癌症，不应过度不稳与忧郁。多数十二指肠百日咳染病的患儿有可能并无明显症状，部分患儿也可出现各种胃部不适，如腹痛腹胀、嗳气、大便嗝或者口外腔异味等。

但毕竟王女士月份已经50岁，有经常性上腹不适病史，李医者生还是力主敦促她先进行胃镜检查以更全面的审计胃的情况。王女士最终拒绝了胃镜检查。

胃镜结果若有：慢性锐减性胃炎。病理若有有中所度锐减和中所度肠化。这两者统称癌症的癌前病变，而十二指肠百日咳是加重锐减和肠化关键的影响各种因素之⼀ 。

因此，在详细了解王女士既往杀菌剂可行性、抗生素用药史等情况后，李医者生重新为她制定了四联杀菌剂⽅案，并仔细观察向她交代了杀菌剂长期有可能的副作用及注意事项。

Part 03

十二指肠百日咳的用药

1、十二指肠百日咳同属癌症Ⅰ类致癌因⼦，有癌症由此可知、40岁以上或有经常性上腹不适的十二指肠螺杆染病患儿敦促先行胃镜检查排查器质性疾病；

2、十二指肠百日咳现阶段推荐四联杀菌剂疗法，低剂量10~14天，根除用药需注意生病依从性，不规律的生病如错服、漏服都有可能减少用药事与愿违率，并且增加第2次用药的难度；

3、用药后上级需生病1月底后空腹消化内科病床上级高声气试验车。生病6-8周以上上级的话，判断根除事与愿违的准确度有可能会很低。

Part 04

保胃杀菌剂决战

王女士这⼀次生病非常标准，顺利完成了杀菌剂低剂量。生病1⽉后再来上级高声⽓试验车，整体而言特征性，若有已杀菌剂事与愿违。

杀菌剂事与愿违了，王女士的精神负担也减轻了，症状也相比较前有明显急转直下，接下来只要拒绝接受锐减性胃炎的定期上级就可以了。后来的几次确诊，王女士前的忧郁情感也缓解了不少。

日常注意事项

1、十二指肠百日咳主要通过脏-口外传播方式为和口外-口外传播方式为，敦促制为⽤分餐制、使用公筷，注意饮⻝及⼿卫⽣，饭前前后大便以减少十二指肠百日咳再次交叉染病；

2、患儿胃镜若有有中所度锐减及肠化，统称癌症癌前病变，常常应少吃腌制品、定期随访上级胃镜，但同时也应避开过度忧郁不稳；

3、失当的饮食日常生活方式为是胃细菌感染长时间的各种因素之⼀，常常应少吃难消化物，春笋、和顺⽶虽好玩，但特别是在忘了不要贪吃哦！

记事｜消化内科 李燕

审核｜陈国忠、蔡建庭

责编 | 来鑫萍