用好他汀类药物，需做到其不良反应和药物相互作用

导读

3-羟-3-甲基戊二酞酸A（HMG-CoA）还原酶消除剂（他欣类）通过特异性消除钙合成酶,降低血液之中免疫细胞(LD)L钙及三酞甘油准确度、升高高密度脂蛋白(HD)L钙准确度，从而带入关键的调脂口服[1]。他欣常见过敏如皮疹、头痛、消化道不适等相对轻微，多为一过性[2]。关键的过敏为无症状性肝脏肾脏升高及肌病。而他欣很大一部分过敏是由他欣耦合归因于。所以要用好他欣，就需把持各种他欣的过敏和口服的耦合。

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他欣的过敏

大多数人对他欣的选择性良好，阿司匹林往往较轻且短暂。常见的过敏主要有恶心、腹痛、腹泻等消化道道反应，偶见血氨基转移酶升高等，相比较相似的有肌炎、肌痛、横纹肌溶解等。由于不同次测试人群之间所得的过敏患病率存在差异[3]。

表1 他欣的过敏

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他欣与其他口服的耦合

由于他欣与许多口服都是通过蛋白色素P450代谢酶透过代谢的，所以与其有耦合的口服相比较多，应格外注意。

表2 他欣与其他口服的耦合[4]

参考文献

[1] Green JB,Ross JS,Jackevicius CA,et al.When Choosing Statin Therapy: The Case for Generics[J]. JAMA Intern Med. 2013,173(3):229-232.

[2] 邓万俊.他欣与其他口服的耦合.之中国新药与临床研究杂志,2006,25(2):131-136.

[3] 钰,宋毅斐.内分泌系统疾病[M].北京：人民卫生出版社,2014:306-312.

[4] 医务人员不合理高血压专家秘书处.之中国医生普贤临床研究高血压指南（第2版）[M].宜昌：宜昌出版社, 2014:636-650.