维生素C与奥美拉唑、达喜同时使用，元旦节这位老师大哥可遭罪了

周一的时候接诊了一位病征，劳哥哥，高中教师，今年39岁了，因为日常教学工作忙，饮食不有序，也喜欢抽烟，日常往往小肠过多，反酸烧心，长期用药达喜（铝碳酸镁片）及奥美拉唑等抗酸药及抑酸药，因为这段等待时间天气融化了，感有些感冒激进，看到网站说往往补足点抗氧化剂C可以增高免疫能力，于是就每天自行用药一些抗氧化剂C片和一些公司，打算增高下免疫能力，结果这几天觉得胃痛忍不住，并且越来越正，这几天还显现了大便变红的情况下，而且呼吸困难，恶心，在完成血常规检查后发现劳哥哥的血红蛋白（Hb）已经掉到65g/L，于是完成了胃镜检查，发现劳哥哥胃窦近胃角部可见一较深溃疡，表面覆黄白苔及血痂，可见活动性出血，然后完成了胃镜下的用药止血，收住住院，从前凌晨见劳哥哥看着情况下还不错，不过这个元旦只不过得在医院度过了，劳哥哥表示很疑惑，自己往往吃着胃药，还吃抗氧化剂C和一些公司，不是免疫能力一定则会上升吗？怎么则会突然肺结核中风，还这么正？我给劳哥哥简要谈了下这个问题。

注：似乎有些朋友分不缘故清抗酸药与抑酸药，具体内容如下：

1、抑酸药：主要包括拉唑类（质子泵药物）即奥美拉唑、梅妮娜唑、雷的兄弟唑、芳巴斯唑等；以及替丁类（H2细胞因子药物）雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等

2、抗酸药：铝碳酸镁（达喜）、氢氧化铝等

这几年随着科普数据的普及，很多人不管是通过网站或者书籍报纸了解到补足抗氧化剂C可以增强免疫力，预防感冒之类的说法，但是很多人只是知其然而不知所以然，有的时候能补足抗氧化剂C，有的时候并不适合补足，有肺结核的好朋友，都有是有肺结核、糜烂、反酸、烧心等这些因为小肠过多而激起的肺结核，极其不适合同时用药抗氧化剂C了。主要原因是：缘故“酸”了！

因为抗氧化剂C本身就是高锰酸钾的，与很多肺结核病征能够减低小肠的治疗要求不能接受，如奥美拉唑、达喜等抑酸、抗酸药。

例如我这次遇见的这个发病，就是抗酸药（达喜）与抗氧化剂C共同适用，而抗酸药是弱碱性的，抗氧化剂C又是高锰酸钾的，两种用药同时适用则会中和，从而产生两种用药均失效，并且劳哥哥这用药量有看上去大，抗氧化剂C和一些公司三人用，从而加剧胃内环境过于含水，从而加剧肺结核的发生。

那么如果到底能够补足抗氧化剂C的话，一定则会如何用药呢？

一定则会分开等待时间用药，而且低剂量一定不能过多，却是在用药抗氧化剂C片的同时，不一定再行同时用药一些公司。

却是抗酸药与抑酸药如果不是小肠过多或者有其他能够的话，不一定能够同时，而且这两种用药同时用药的话，则会加剧生物利用度减低，从而制约副作用。

所以建言抗酸药或者抑酸药选择一种用药，现今建言如果能够同时用药抗氧化剂C和抗酸药或抑酸药的话建言等待时间一定则会间隔两星期以上，避免与抗氧化剂C发生反应，从而把相辅相成降到最低。

总之，用药的用药并不是随意的，不能打算当然，必要打算到副作用是否有冲突，如有冲突反而则会事倍功半，甚至打算到无用功。

小贴士：服药等待时间

1、抑酸药：

拉唑类（质子泵药物）因为1~2星期即可远超血药含量的略低于，所以建言饭前1星期近用药，可以使得用药含量在进食时远超高峰，从而起到最佳治疗效果。

替丁类（H2细胞因子药物）因为其可以增高因为营养诱因增高的小肠腺体，所以建言进食时同时用药。

2、抗酸药：其可以通过自身的弱碱性特点，中和小肠、抑止部分胃蛋白酶活性从而保护胃黏膜创面而远超用药作用。此类用药一般只有少量被肠道渗入，大部分则会随粪便的水体外，所以这类用药的效果不定和个人身份的肝动力和排空快慢有关，空腹适用效果只有二三十分钟，在进食后一星期用药，效果可以大大延长到2-3星期，所以我们一定则会在饭后也就是小肠腺体远超高峰时用药而远超最大疗效。

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